Drie dagen met Leon

Maandag

Vandaag heb ik een dagdienst. Ik mag zorgen voor een ernstig zieke man die een groot hartinfarct heeft gehad. Hierdoor pompt zijn hart niet meer goed en daardoor heeft hij multi-orgaan falen opgelopen. Op de IC ondersteunen we zijn bedreigde vitale functies met beademing, dialyse en medicijnen. Voor zijn comfort houden we hem in kunstmatig coma.

De intensivisten (IC-artsen) komen langs, samen maken we afspraken over het te voeren beleid. Dagelijks is er een groot overleg met verschillende disciplines zoals microbiologie, apothekers en chirurgen over de patiënten die op IC liggen. Met een collega voer ik vervolgens de dagelijkse zorg uit; wassen, scheren en verzorgen is belangrijk voor onze patiënten en hiervan zijn zij afhankelijk van ons. In de middag gaat het iets beter met de patiënt, we kunnen wat medicamenten verlagen. Ik praat de familie van de patiënt bij en biedt hun ondersteuning aan. Oog hebben voor de naaste van de patiënt is erg belangrijk in zo’n heftige periode. Na mijn dienst ga ik naar de hartbewaking. Tijd om reanimatie les te geven aan het reanimatieteam. Om 18.30 ga ik voldaan richting huis.

Dinsdag

Vandaag heb ik een kantoordag. Ik ben naast IC verpleegkundige ook Circulation Practitioner. Na de IC opleiding ben ik opgeleid als expert op het gebied van de hemodynamiek (bloedsomloop). De Circulation Practitioner functie is echt een verrijking van mijn vak, het biedt verdieping, veel afwisseling en ik hoop deze functie nog lang te kunnen blijven vervullen!

vervolg dinsdag

Ik ben bezig met het schrijven van een nieuw protocol. De wetenschappelijke inzichten binnen de acute zorg veranderen razendsnel. Als Practitioner houd ik de literatuur in de gaten en pas ik werkwijzen en protocollen aan wanneer er nieuwe inzichten zijn. 

Hiernaast houd ik me bezig met het ontwikkelen van scholing, kennisoverdracht aan collega’s en doe ik behandelvoorstellen aan de arts met betrekking tot de circulatie. Ook ontvang ik vandaag een fabrikant van een nieuw medicijn waarmee we de bloeddruk kunstmatig kunnen verhogen bij patiënten met een bloedvergiftiging. Dit middel lijkt veelbelovend en we gaan een test traject opzetten.

Af en toe komt een collega die voor een zieke patiënt zorgt mij vragen om mee te kijken naar meetwaarden die we via verschillende apparaten doorkrijgen. Ik help haar met het optimaliseren van de meting en doe een behandelvoorstel aan de intensivist van dienst. Ik vind het prettig dat we op de IC een echt team zijn.

Woensdag

Ik heb avonddienst. We beginnen elke avonddienst met een half uur scholing. Vele onderwerpen passeren door de weken heen. Vandaag verzorg ik de scholing. Ik vertel wat over de verschillende infusievloeistoffen en de voor- en nadelen die deze hebben bij kritisch zieke patiënten. Na een half uur komt de dagploeg voor de overdracht en nemen we de zorg voor de patiënten op de afdeling over. 

Samen met een leerling IC verpleegkundige verzorg ik dezelfde man als uit mijn dienst van maandag. Hij maakt het gelukkig iets beter, maar is nog zeer ziek. De leerling verzorgt de patiënt en ik begeleid haar. Samen spreken we de casus door en plannen we de zorg. In de ochtend staat er een tracheotomie gepland voor deze meneer. We brengen dan via een kleine ingreep het beademingsbuisje uit de mond over naar de keel. Op deze manier kunnen we de patiënt gaan trainen om van de beademing af te komen. De eerste stap naar herstel, al zal dat nog lang gaan duren. Na de dienst evalueer ik de dag met de leerling. Fijn dat ik nieuwe beroepsbeoefenaars de kneepjes van een mooi vak mag leren. Met de huidige krapte in de acute zorg is het hard nodig!